Mapa bolesti zad: Jaké jsou druhy a co pomáhá

Bolí vás záda a nevíte si s bolestí rady? Bolest zad je problém, který může postihnout každého z nás. Jakmile se stane součástí našeho života, ovlivňuje jeho kvalitu, naši produktivitu a pohodlí. Je důležité pochopit, co bolest způsobuje a jak ji vyléčit. K tomu vám poslouží mapa bolesti zad, díky které budete uměl lépe určit a identifikovat svou bolest. Dozvíte se, co bolest zad nejčastěji způsobuje, jaké jsou druhy bolesti a co pomáhá na bolest zad.

Co je mapa bolesti a k čemu slouží

Mapa bolesti patří mezi diagnostické nástroje, kterými mohou zdravotníci dokumentovat, identifikovat a sledovat bolest. Mapa bolesti tedy slouží k lepšímu porozumění bolesti a pomáhá při diagnostice zdravotních problémů, které jsou s bolestí spojeny. Mapa bolesti zad se zaměřuje na oblast zad, zádových svalů a páteře a s tím i spojené potíže. Mapa bolesti zad obvykle zahrnuje:

• Lokalizace bolestivého místa: Základem pro diagnostiku a následnou léčbu je přesné určení oblasti zad a páteře, která bolí.
• Druhy bolesti: Pro nalezení příčiny bolesti zad je podstatné také určit druh bolesti, zda se jedná o akutní, nebo chronickou či zda je bolest tupá nebo ostrá.
• Sledování intenzity bolesti: Je důležité také vědět, jestli se bolest stupňuje a jak se mění v průběhu času. Intenzita může začínat na mírné bolesti a končit u ostré bolesti omezující pohyb. 
• Doba trvání bolesti: Jak dlouho bolest trvá? Kdy a při jakých příležitostech se bolest zad objevuje? To všechno je užitečné pro stanovení diagnózy.
• Spouštěcí faktory: Mapa bolesti zad může obsahovat informace o tom, co může spustit nebo zhoršit bolest (např. fyzická aktivita, stres, dlouhodobý sedavý postoj nebo jiné faktory).

Mapa bolesti zad a anatomie zad a páteře

Záda a páteř tvoří oporu celého našeho těla a chrání nervový systém a míchu. Bolest zad může odrážet nejen váš způsob života a pohyb, ale může být také signálem některých nemocí. Abychom mohli porozumět bolesti zad, měli bychom mít nezbytné povědomí o anatomii zad a páteře.

Páteř a zádové svalstvo

Páteř je kosterní oporou těla, uprostřed chrání míchu a skládá se z 33–34 obratlů: 7 krčními, 12 hrudními, 5 bederními, 5 křížovými a 4 – 5 obratli kostrčními. Křížové a kostrční obratle navzájem srůstají a tvoří křížovou kost a kostrč. Na páteři najdeme kloubní, chrupavčité, vazivové i kostní spojení. Jednotlivé obratle jsou spojeny meziobratlovými klouby a ploténkami. 

Svaly na zádech jsou zapojovány do většiny pohybů které děláme. Často mají sklon se přetěžovat, protože vydrží větší zátěž po delší dobu. A naopak nefungují hluboké svaly a svaly s tendencí ochabovat. Vzájemná svalová spolupráce je velmi důležitá a pokud některý sval neplní svou funkci správně, cítíme bolest. 

Krční páteř

Krční páteř (cervikální páteř) má 7 obratlů a nachází se v krční oblasti a jsou označeny jako C1 až C7 (písmeno značí cervikální páteř a číslo obratle). Její hlavní funkcí je podpora hlavy a umožnění otočení a naklánění hlavy. V této oblasti se nachází také přechod mezi pevnou oblastí lebky a flexibilní páteří. První a druhý obratel je nazýván Atlas a Axis (C1 a C2) a společně zajišťují pohyb hlavy.

Bolest krční páteře je velmi častá, protože mnoho času míváme hlavu nepřirozeně nahnutou dopředu především během sedavého způsobu života (často při špatném držení těla, práci na počítači nebo během času stráveným na telefonu). Je tedy velmi spojená s hrudní páteří a tam je ve velkém procentu případů nutné směrovat fyzioterapeutickou péči.

Hrudní páteř

Hrudní páteř se skládá z 12 obratlů, které jsou označeny Th1-Th12 a nachází se v hrudní oblasti. Každý obratel je spojen s jedním nebo více žebry. Společně s žebry a hrudní kostí tvoří hrudní koš, který chrání důležité orgány v těle.

V této oblasti se obvykle setkáváme s bolestí mezi lopatkami, která může být způsobena přetížení svalů pravé či levé části těla, slabým svalstvem nebo nadměrnou zátěží. Častá je také bolest na hrudi spojována s bolestí zad v hrudní oblasti páteře a zdrojem bolesti může být úzkost, vnitřní napětí, problémy se srdcem nebo trávicími orgány.

TIP: 7 tipů, co pomáhá na bolest zad pod lopatkami

Bederní páteř 

Bederní páteř (lumbální páteř) má 5 obratlů označené jako L1-L5, které najdeme v dolní části zad. Tato část páteře nese největší zátěž a umožňuje ohýbání a naklánění těla. 

Bolest v bederní oblasti zad je jednou z nejběžnějších problémů, se kterou se setkávají lidé už od mládí. Na bederní páteř je vyvíjena největší zátěž, kterou mnohdy ještě násobíme zvedáním těžkých předmětů, ochablým svalstvem nebo i při onemocnění ledvin, které jsou také v této oblasti. U žen se bolest může vyskytovat v souvislosti s menstruací nebo gynekologickými potížemi.

Kost křížová

Křížová kost (sakrální páteř) je tvořena z 5 srostlých obratlů a nachází se v oblasti kříží. Obratle jsou označeny S1-S5. Křížová kost je spojena s pánví a přenáší váhu trupu na pánev.

Bolest v kříži také není nic neobvyklého. Úzce souvisí s držením těla, se stavem bederní páteře a pánevním dnem.

Kost kostrční

Kostrč (kokcigeální páteř) je konečná část páteře a skládá se z několika malých srostlých obratlů.

Bolest kostrče je nejčastěji způsobena zraněním nebo dlouhodobou dysfunkcí pánevních svalů a svalů kolem kyčlí. Zároveň je tato dysfunkce spojená s některými psychickými stavy.

Meziobratlové ploténky

Mezi jednotlivými obratly páteře jsou meziobratlové ploténky. Představit si je můžete jako chrupavčité disky, které plní funkci tlumičů nárazů. Díky nim je páteř flexibilní a ohebná.  

Skládá se ze dvou částí, a to z vnější chrupavčité části a vnitřní měkké části, ve které je kolagenová tekutina. Meziobratlové ploténky jsou ale i častým zdrojem bolesti zad, pokud dojde k jejich poškození, kdy se tekutina uvnitř dostane ven a působí bolest.

Druhy bolesti zad

Každý člověk vnímá bolest jinak, proto je velmi subjektivní. Mapa bolesti může pomoci lépe určit, o jakou bolest se jedná. Bolest zad se lokalizuje na danou oblast páteře, které jsou popsány výše v části anatomie. Obvykle se tedy jedná o bolest krční páteře, bolest hrudní páteře, bolest bederní páteře nebo bolest kříží. Existuje také několik druhů bolesti, jako jsou:

Chronická bolest zad

Hlavní ukazatel chronické bolesti je to, že bolest přetrvává a je dlouhodobá, a to po dobu několika týdnů i měsíců. Příčinami chronické bolesti zad může být více, ale zahrnují: 

• Různé degenerativní změny páteře, 
• zranění a úrazy, 
• svalové dysfunkce, 
• psychosomatický původ. 

Léčba chronické bolesti může závisí na stanovené diagnóze. Obvykle zahrnuje odborné cvičení na posílení špatně fungujícího svalstva, fyzioterapii a další péči.

Průlomová bolest zad

Pokud trpíte chronickou bolestí zad, která náhle zvýší svou intenzitu, mluvíme o tzv. průlomové bolesti zad. Ta se projevuje často také u nádorových onemocnění. Léčba průlomové bolesti je obtížná a většinou se při ní podávají léky na bolest. Léčba zahrnuje analgetika, infuzní léčbu, režimová opatření a nápravu chybných pohybových vzorců.

Akutní bolest zad

Pokud se bolest zad objeví náhle, mluvíme o akutní bolesti, která během několika týdnů zmizí. Zdrojem akutní bolesti bývají:

• Zranění, 
• pády,
• dlouhodobá chybná zátěž pohybového ústrojí.

Běžně se také objevuje při zvedání těžkých věcí, kdy je na páteřní obratle vyvíjen mnohonásobný tlak, a to především při nesprávné technice zvedání. Akutní bolest zad může být také reakcí na zánět nebo infekci. Většina případů akutní bolesti zad vyžaduje odpočinek a klidový režim nebo fyzioterapii.

Nádorová bolest

Nádorová bolest zad je bolest spojená s nádorem nebo rakovinou, která postihuje páteř nebo blízké tkáně. Tato bolest může být způsobena tlakem nádoru na nervy nebo na samotnou páteř. Nádorová bolest může být velmi intenzivní a obtížná na léčbu. Léčba zahrnuje obvykle kombinaci mnoha léčebných metod, včetně těch na léčbu onkologického onemocnění.

Jaké nemoci může signalizovat bolest zad

Jak už bylo zmíněno, bolest zad může být pouze projev jiného onemocnění, jako třeba:

• Ledvinové a žlučníkové kameny, 
• vředy, 
• Bachtěrevova nemoc, 
• Scheuermannova nemoc,
• Infarkt myokardu.

Přečtěte si článek, co signalizuje bolest zad.

Proč vás bolí záda

Pojďme se podívat, jaké jsou nejčastější příčiny bolesti zad. Mnoho z nich můžete ovlivnit svým způsobem života. 

Sedavý životní styl

Sedavý životní styl spojený s prací za počítačem a dlouhým sezením je jednou z hlavních příčin bolesti zad. Tento způsob života vede k oslabení svalů zad a nepřirozenému zatížení páteře. 

Nedostatek pohybu

Lidské tělo je uzpůsobeno pro pohyb a jeho nedostatek může způsobit různé zdravotní problémy či bolest. Zádové a břišní svalstvo zajišťují pevný střed těla a správnou pozici páteře, proto potřebují pravidelný pohyb a posilování.

TIP: Jak na bolest zad, aneb jak málo stačí.

Genetické predispozice

Pro některé lidi může být bolest zad výsledkem genetických faktorů. Predispozice k určitým problémům s páteří může znamenat vyšší riziko vzniku bolesti zad. Genetika může ovlivnit strukturu a funkci svalů, kloubů a páteře, a tím zvýšit riziko bolesti zad. Mezi genetické predispozice, které mohou být příčinou bolesti zad, patří:

• Osteoartritida: Osteoartritida je onemocnění, které postihuje klouby, protože ovlivňuje strukturu kloubů i chrupavek. Chrupavky tvoří podstatnou část meziobratlových plotének a jejich omezení způsobuje bolest páteře. 
• Spondylolistéza: Spondylolistéza je stav, při kterém dochází k posunu jednoho obratle, což narušuje stabilitu páteře a její přirozené zakřivení. Ve vývoji poškození hraje velmi důležitou roli svalový korzet kolem bederní páteře.
• Kloubní výrůstky: Některé genetické varianty mohou způsobit výrůstky na jednotlivých obratlích páteře. To vede k menší pohyblivost a zatuhlosti, které vyvolávají bolest zad. Kloubní výrůstky jsou však velmi často odpovědí na chronické přetížení páteře.
• Vývojové vady páteře: Některé vývojové vady páteře, jako je například skolióza, mohou být dědičné. Mnoho vývojových vad je vrozených.

TIP: Mohou ploché nohy za bolesti zad?

Těhotenství a bolest zad

Během těhotenství dochází k mnoha změnám. Bolest zad doprovází během těhotenství většinu žen a je způsobena hormonálními změnami (tělo produkuje hormony, které uvolňují kloubní vazy jako přípravu na porod), mění se také tělesný tvar páteře s rostoucím bříškem, zvýšená hmotnost více zatěžuje klouby a páteř a mění se také držení těla. Navíc během těhotenství ženy mají méně pohybu.

TIP: Vyzkoušejte online kurz Jak se zbavit bolesti zad při těhotenství a po porodu.

Psychosomatické faktory

Psychosomatické faktory, jako je stres, úzkost, deprese, výčitky, vina, pocit méněcennosti, nedůvěra v sebe sama, mohou způsobit napětí v zádových svalech. Emocionální stres může vést k fyzickému napětí, což zvyšuje riziko bolestí zad. Proto je nutné přistupovat k bolesti jednoho místa komplexně a zahrnout při léčbě i péči o psychickou pohodu.

Nemoci vnitřních orgánů

Některé nemoci vnitřních orgánů, například ledvinové kameny, infekce močového traktu nebo gynekologické problémy se projevují bolestí zad. Je to proto, že nervy v oblasti zad břicha sdílí společné spojení s nervovým systémem.

Nejčastější důvody, proč vás bolí záda

Výše uvedené příčiny bolesti zad obvykle vedou k těmto zdravotním potížím, kvůli kterým vás bolí záda:

• Ústřel: Název ústřel symbolizuje bolest v oblasti bederní páteře, kdy pociťujeme tzv. vystřelující bolest do hýždí a stehen. Jedná se o zádové svalstvo, které je stažené v křeči a tím vyvíjí tlak na nervy, které v této oblasti jsou.
• Vyklenutí plotének (bulging): Vyklenutí plotének značí zvýšený tlak na meziobratlové ploténky z důvodu nesprávného zvedání těžkých věcí. Dochází k vyklenutí ploténky a útlaku nervů, které jsou v páteřním kanálu. Můžete cítit ostrou a bodavou bolest. Tento problém velmi často vznikne nevhodným pohybem, kdy se následně zvýší tlak na meziobratlovou ploténku a pak dochází k jejímu vyklenutí a útlaku nervů v páteřním kanálu. Vše toto doprovází poměrně intenzivní bolest, bodavá a prostupující celým tělem.
• Výhřez plotének: K výhřezu ploténky dochází při posunutí ploténky proti nervům v páteřním kanále. Bolest je velmi pronikavá a obvykle trvá i několik hodin.
• Natržený sval: Při velké a nerovnoměrné zátěži na záda může dojít i k natržení svalu. Natržený sval je poté neustále zatuhlý, protože se musí zahojit.

Jak se zbavit bolesti zad

Možná vás překvapí, že nejčastější příčinou bolesti zad je špatná svalová spolupráce. Často opakujeme denně pohyby, které zádům škodí, jako například špatné držení těla atd. Jednoduše, abyste se bolesti zad zbavili, je nutné přestat dělat to, co záda poškozuje.

1. Které svaly nefungují správně?

Prvním krokem k tomu, abyste se zbavili bolesti, je třeba zjistit, které svaly nefungují tak, jak by měly. Tyto svaly je nutné aktivovat cvičením, aby se opět zapojily do pohybu.

TIP: Které cviky dělat, aby vás záda nebolely? Vše se dozvíte v kurzu Žít bez bolesti.

2. Dostatek pohybu a správná technika cvičení

Už víte, které svaly nefungují, a teď je na řadě správné cvičení. Nemusíte cvičit hodinu denně, ale stačí provádět správné cviky na konkrétní svaly. Podstatná je také správná technika, aby jednotlivé cviky měly co největší efektivitu.

3. Mějte trpělivost a vytrvejte

Vyléčit bolavou oblast zad chce čas. Buďte trpěliví a ve cvičení vytrvejte, i když výsledky nebudou přes noc. Cvičte poctivě a pravidelně a uvidíte, že změny pocítíte. Se zdravými zády navíc souvisí i celý pohybový aparát, který díky cvičení a posílení zádových svalů, bude také v lepší kondici.

Přečtěte si o dalších tipech, co na bolest zad zabírají.

Žít bez bolesti zad

Pokud se i vy trápíte s bolestí zad a už jste vyzkoušeli spoustu věcí, jako jsou masáže a opichy páteře, které nezabraly, pak je čas svěřit se do péče odborníka. Výborný fyzioterapeut Tomáš Rychnovský, který během své životní praxe pomohl více než deseti tisícům pacientů, vytvořil speciální online program Žít bez bolesti zad, díky kterému se během 9 týdnů naučíte:

• Cílené cviky pro posílení páteře, 
• Naučíte se správně dýchat a uvolnit se,
• Zlepšíte své držení těla a přestanete se hrbit,
• osvojíte si správný pohyb,
• vyléčíte svá záda bez léků a operace.

Jednotlivé cviky a pohyb se stanou vašimi novými návyky, díky kterým si udržíte zdravá záda po zbytek života. Cviky jsou jednoduché a nemusíte cvičit hodinu denně v posilovně. Správně cílené cviky jsou pro obnovení přirozené funkce zádového svalstva klíčové.

TIP: Zajímá vás, kdo vytvořil kurz Žít bez bolesti zad a kdo je Tomáš Rychnovský? Podívejte se, co vše Tomáš dělá a jaké jsou jeho reference.

Těhotenství bez bolesti

Bolí vás záda při těhotenství nebo po porodu? I pro vás fyzioterapeut Tomáš Rychnovský vytvořil speciální online program Těhotenství bez bolesti, který se zaměřuje právě na nepříjemné bolesti zad v těhotenství. V kurzu Těhotenství bez bolesti se naučíte cviky pro zlepšení plochosti a pevnosti břicha, cviky pro přípravu na porod, zlepšíte si bezpečně fyzickou kondici a vyhnete se častým chybám, které ženy dělají.

Často kladené otázky (FAQ)